أثارت دراسة حديثة الانتباه إلى مخاطر استخدام هرمون التستوستيرون لدى الرجال الذين لا يعانون من انخفاض مثبت في مستوياته، مشيرة إلى أن تناول العلاج دون وجود سبب طبي واضح قد يرتبط بزيادة احتمالات الإصابة بمشكلات خطيرة في القلب والأوعية الدموية، إلى جانب ارتفاع خطر الوفاة لأسباب مختلفة مقارنة بالرجال الذين يتلقون العلاج بسبب قصور الغدد التناسلية المؤكد.

وتأتي هذه النتائج في وقت يزداد فيه الإقبال على منتجات التستوستيرون باعتبارها وسيلة لتحسين الطاقة أو الأداء البدني أو الرغبة الجنسية، إلا أن استخدام الهرمون لا ينبغي أن يتم بشكل عشوائي، لأن تحديد الحاجة إليه يعتمد على تقييم طبي وقياسات للهرمون إلى جانب الأعراض والحالة الصحية العامة.

ما أهمية هرمون التستوستيرون؟

التستوستيرون هو أحد الهرمونات الرئيسية لدى الرجال، وله دور في مجموعة من الوظائف الحيوية، من بينها الحفاظ على الكتلة العضلية وقوة العظام، ودعم إنتاج الحيوانات المنوية والرغبة الجنسية، إلى جانب تأثيره على توزيع الدهون وإنتاج خلايا الدم الحمراء.

وتنخفض مستوياته لدى بعض الرجال نتيجة قصور الغدد التناسلية، وفي هذه الحالة قد يصف الطبيب العلاج التعويضي بعد التأكد من وجود النقص وتقييم أسبابه.

لكن وجود أعراض مثل التعب أو انخفاض الرغبة الجنسية لا يعني تلقائيًا أن السبب هو نقص التستوستيرون، إذ يمكن أن ترتبط هذه الأعراض بعوامل صحية أخرى.

الدراسة تفرق بين العلاج الضروري والاستخدام دون تشخيص

ركزت الدراسة الحديثة على الرجال الذين يستخدمون التستوستيرون رغم عدم وجود دليل واضح على إصابتهم بقصور الغدد التناسلية. ووجد الباحثون أن هذه الفئة قد تواجه مخاطر أعلى فيما يتعلق بالمضاعفات القلبية الوعائية الخطيرة والوفاة مقارنة بمن يستخدمون العلاج التعويضي لعلاج نقص هرموني مثبت.

وتشير النتائج إلى أهمية عدم التعامل مع التستوستيرون باعتباره مكملًا غذائيًا يمكن استخدامه بهدف تحسين النشاط أو بناء العضلات دون إشراف طبي، خصوصًا أن تأثير الهرمون يختلف من شخص إلى آخر وفق الجرعة والحالة الصحية والأدوية المصاحبة.

هل التستوستيرون خطر على القلب دائمًا؟

لا تعني نتائج الدراسة أن العلاج بالتستوستيرون الموصوف للرجال الذين يعانون من قصور مثبت يسبب بالضرورة أمراض القلب.

فقد أظهرت دراسة TRAVERSE الكبيرة، التي شملت أكثر من 5 آلاف رجل يعانون من انخفاض التستوستيرون مع أمراض قلبية أو عوامل خطر قلبية، أن العلاج التعويضي لم يرفع معدل الأحداث القلبية الوعائية الرئيسية مقارنةً بالدواء الوهمي، رغم ظهور بعض الإشارات المتعلقة بمضاعفات أخرى تستدعي المتابعة الطبية.

ولهذا فإن النقطة الأساسية هي سبب استخدام العلاج وطريقة استخدامه، وليس مجرد وجود التستوستيرون في الجسم.

لماذا لا ينصح باستخدامه من تلقاء نفسك؟

تناول الهرمون دون تقييم طبي قد يؤدي إلى الحصول على جرعات لا يحتاج إليها الجسم، كما قد يسبب تغيرات في بعض وظائف الجسم ويؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية.

كذلك يحتاج الرجال الذين يستخدمون العلاج إلى متابعة طبية منتظمة للتأكد من الاستجابة وعدم ظهور آثار جانبية، مع تقييم عوامل الخطر الموجودة بالفعل مثل أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم وغيرها.

تشخيص نقص التستوستيرون خطوة أساسية

لا يعتمد تشخيص قصور الغدد التناسلية على عرض واحد أو نتيجة تحليل منفرد فقط، بل يحتاج الطبيب إلى الجمع بين الأعراض والعلامات السريرية ونتائج الفحوصات المناسبة.

وقد تكون هناك أسباب أخرى وراء انخفاض الطاقة أو ضعف الأداء الجنسي، مثل اضطرابات النوم أو زيادة الوزن أو بعض الأمراض المزمنة أو بعض الأدوية، وبالتالي فإن علاج السبب الأساسي قد يكون أكثر أهمية من اللجوء مباشرة إلى الهرمون.

الاستخدام الطبي يختلف عن الاستخدام بهدف تعزيز الأداء

يميل بعض الأشخاص إلى استخدام التستوستيرون بهدف زيادة الكتلة العضلية أو تحسين الأداء الرياضي أو مقاومة الشعور بالتعب، لكن الحصول على الهرمون لهذه الأغراض دون ضرورة طبية يختلف تمامًا عن العلاج التعويضي الذي يتم وصفه للمرضى الذين لديهم نقص مثبت.

وتسلط الدراسة الجديدة الضوء على أهمية هذه النقطة، خصوصًا مع تزايد الاهتمام بالعلاجات الهرمونية بين الرجال.

الاستشارة الطبية تحمي من الاستخدام الخاطئ

يظل القرار المتعلق باستخدام التستوستيرون قرارًا طبيًا يعتمد على حالة كل شخص، ولا ينبغي البدء في العلاج أو تغيير الجرعة أو إيقافها دون الرجوع إلى الطبيب.

وبشكل عام، توضح الأدلة الحالية أن العلاج قد يكون مناسبًا لفئة محددة من الرجال الذين يعانون من قصور مؤكد، بينما لا توجد مبررات لتحويل الهرمون إلى وسيلة عامة لتحسين الصحة أو النشاط لدى الأشخاص الذين لا يعانون من نقص مثبت.