تعد التينيا أو العدوى الفطرية السطحية من أكثر الأمراض الجلدية شيوعًا، إذ تسبب بقعًا حمراء أو دائرية يصاحبها حكة وتقشر في الجلد. لكن المشكلة تكمن في أن العديد من الأمراض الجلدية الأخرى قد تتشابه في أعراضها مع التينيا، ما يؤدي إلى تشخيص خاطئ واستخدام مضادات الفطريات دون جدوى، بينما يكون المريض بحاجة إلى علاج مختلف تمامًا.

ويؤكد أطباء الجلدية أن التشخيص الدقيق يعتمد على الفحص السريري، وقد يحتاج في بعض الحالات إلى كشط بسيط من الجلد أو فحوص معملية للتأكد من وجود الفطريات، خاصة إذا لم تتحسن الحالة بعد العلاج.

وفيما يلي أبرز الأمراض التي قد تُشخص بالخطأ على أنها تينيا.

1- الأكزيما

تعد الأكزيما من أكثر الحالات التي يختلط تشخيصها بالتينيا، لأنها تسبب احمرارًا وجفافًا وتقشرًا في الجلد، مع حكة قد تكون شديدة.

لكن الأكزيما ليست عدوى فطرية، وإنما حالة التهابية ترتبط غالبًا باضطراب في حاجز الجلد أو بالحساسية، ويختلف علاجها تمامًا، إذ يعتمد على الترطيب والكورتيكوستيرويدات الموضعية في بعض الحالات، وليس مضادات الفطريات.

2- الصدفية

قد تظهر الصدفية في صورة بقع حمراء مغطاة بقشور بيضاء أو فضية، خاصة على المرفقين والركبتين وفروة الرأس، وقد يظن البعض أنها تينيا.

إلا أن الصدفية مرض مناعي مزمن يسرّع تجدد خلايا الجلد، ويحتاج إلى علاج يختلف حسب شدة الحالة، وقد يشمل كريمات موضعية أو العلاج الضوئي أو الأدوية البيولوجية في الحالات المتقدمة.

3- النخالة الوردية

تبدأ النخالة الوردية غالبًا ببقعة كبيرة تُعرف بـ”البقعة المنذرة”، ثم تظهر بعدها بقع أصغر على الصدر والظهر.

وقد يختلط الأمر مع التينيا بسبب شكل البقع وتقشرها، إلا أن النخالة الوردية ليست عدوى فطرية، وغالبًا ما تختفي تلقائيًا خلال عدة أسابيع دون الحاجة إلى علاج خاص، مع الاكتفاء بعلاج الحكة عند الحاجة.

4- التهاب الجلد التماسي

يحدث التهاب الجلد التماسي نتيجة التعرض لمواد مهيجة أو مسببة للحساسية، مثل بعض مستحضرات التجميل أو المنظفات أو المعادن.

وتشمل أعراضه الاحمرار والحكة والطفح الجلدي، وقد يصاحبه تقشر، ما يجعله يشبه التينيا في بعض الحالات.

ويعتمد العلاج على تجنب المادة المسببة واستخدام الأدوية المناسبة لتخفيف الالتهاب.

5- الذئبة الجلدية

قد تسبب بعض أنواع الذئبة الحمامية بقعًا حمراء متقشرة، خاصة في المناطق المعرضة للشمس، وقد تُشخص خطأً على أنها تينيا.

لكن الذئبة مرض مناعي ذاتي يحتاج إلى تقييم طبي دقيق، لأن بعض الحالات قد ترتبط بإصابة أعضاء أخرى في الجسم، وليس الجلد فقط.

6- البهاق في مراحله المبكرة

في بعض الحالات، قد يسبق ظهور البهاق التهاب بسيط أو تغير في لون الجلد يجعل التشخيص غير واضح، خاصة إذا كانت البقع غير مكتملة.

ورغم أن البهاق لا يسبب عادةً تقشرًا أو حكة، فإن مراحله الأولى قد تستدعي تقييمًا لدى طبيب الجلدية للتمييز بينه وبين اضطرابات جلدية أخرى.

متى تكون الإصابة تينيا بالفعل؟

غالبًا ما تتميز التينيا بما يلي:

• بقع دائرية أو بيضاوية.
• حواف مرتفعة قليلًا وأكثر احمرارًا من المركز.
• تقشر واضح.
• حكة بدرجات متفاوتة.
• اتساع تدريجي للبقعة مع مرور الوقت.

ومع ذلك، لا تكفي هذه العلامات وحدها لتأكيد التشخيص.

لماذا يحدث التشخيص الخاطئ؟

قد يعود ذلك إلى:

• تشابه الأعراض بين الأمراض الجلدية.
• استخدام أدوية دون استشارة الطبيب.
• الاعتماد على الصور الموجودة على الإنترنت.
• استعمال كريمات مركبة تحتوي على الكورتيزون، مما قد يغير شكل العدوى الفطرية ويصعب تشخيصها.

متى يجب مراجعة طبيب الجلدية؟

ينصح بمراجعة الطبيب إذا:

• لم تتحسن البقع بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع من العلاج المناسب.
• انتشرت الإصابة بسرعة.
• ظهرت أعراض مثل الألم أو خروج إفرازات.
• أصابت الطفح الوجه أو المناطق الحساسة.
• تكررت الإصابة بصورة مستمرة.

نصائح للوقاية

• الحفاظ على جفاف الجلد، خاصة بعد الاستحمام.
• عدم مشاركة المناشف أو الملابس الشخصية.
• ارتداء ملابس قطنية تسمح بتهوية الجلد.
• غسل الملابس الرياضية بعد استخدامها.
• مراجعة الطبيب عند ظهور أي طفح جلدي غير واضح.

الخلاصة

قد تتشابه التينيا مع عدد من الأمراض الجلدية، مثل الأكزيما والصدفية والنخالة الوردية والتهاب الجلد التماسي والذئبة الجلدية والبهاق، ما قد يؤدي إلى تشخيص غير دقيق وتأخير العلاج المناسب. لذلك يؤكد أطباء الجلدية أن الفحص الطبي هو الوسيلة الأفضل لتحديد سبب الطفح الجلدي، خاصة إذا لم تتحسن الأعراض مع العلاج أو استمرت لفترة طويلة، لأن التشخيص الصحيح هو الخطوة الأولى نحو العلاج الفعال.