تغيرات الشخصية والسلوك.. علامات قد تكشف مبكرًا اضطرابات الدماغ وألزهايمر

لا يقتصر تأثير أمراض الدماغ التنكسية على الذاكرة، فقد تظهر التغيرات الأولى أحيانًا في طريقة التصرف واتخاذ القرارات والتعامل مع الآخرين. ويبرز الفص الجبهي في هذا السياق باعتباره منطقة مهمة مسؤولة عن مجموعة من الوظائف التنفيذية والسلوكية، مثل التخطيط، وتنظيم الأولويات، والتحكم في الاندفاع، وتقييم المواقف الاجتماعية. وعندما تتأثر هذه المناطق، يمكن أن يتغير سلوك الشخص بصورة ملحوظة.

وتشير الدراسات إلى أن بعض هذه التغيرات يمكن أن تظهر لدى المصابين بمرض ألزهايمر، وفي حالات معينة قد تكون مشكلات الوظائف التنفيذية والسلوك واضحة في مراحل مبكرة من المرض، ما يجعل ملاحظتها مهمة إلى جانب أعراض النسيان التقليدية.

ماذا يحدث عندما يتضرر الفص الجبهي؟

يؤدي الفص الجبهي دورًا أساسيًا في تنظيم السلوك والتفكير. فهو يساعد الإنسان على التخطيط للمهام، وترتيب الخطوات، وتغيير الخطة عندما لا تسير الأمور كما هو متوقع، إضافة إلى مراقبة الأخطاء وتصحيحها.

كما يشارك في التحكم في الاستجابات العاطفية والسلوك الاجتماعي. لذلك فإن حدوث خلل في هذه المنطقة أو في الشبكات العصبية المرتبطة بها قد يجعل الشخص يتصرف بطريقة مختلفة عن المعتاد. وقد يصبح أقل قدرة على ضبط اندفاعاته، أو يجد صعوبة في اتخاذ قرارات مناسبة، أو يفقد الاهتمام بأشياء كان يستمتع بها سابقًا.

وقد تظهر المشكلة على شكل لامبالاة أو فقدان المبادرة، أو على العكس في صورة اندفاع وتصرفات غير ملائمة اجتماعيًا. وتشير أبحاث إلى أن اللامبالاة واضطراب الوظائف التنفيذية يمكن أن يكونا موجودين حتى في المراحل المبكرة من ألزهايمر.

هل تغير السلوك يعني الإصابة بألزهايمر؟

ليس بالضرورة. فالتغيرات السلوكية قد تنتج عن أسباب عصبية ونفسية وطبية متعددة، كما أن بعض أنواع الخرف الأخرى، وعلى رأسها الخرف الجبهي الصدغي، ترتبط بصورة أوضح بالتغيرات المبكرة في السلوك والشخصية.

ويؤكد المعهد الوطني للشيخوخة أن اضطرابات الفصين الجبهي والصدغي يمكن أن تبدأ بأعراض سلوكية أو لغوية، وقد يصعب أحيانًا التفريق بينها وبين ألزهايمر في المراحل الأولى.

لذلك لا يمكن اعتبار تغير الشخصية وحده دليلًا على الإصابة بألزهايمر. لكن إذا كان التغير جديدًا ومستمرًا ويصاحبه تراجع في الذاكرة أو القدرة على التخطيط أو إدارة الأمور اليومية، فإنه يستحق التقييم الطبي.

ألزهايمر قد يؤثر في الوظائف التنفيذية

رغم ارتباط ألزهايمر في أذهان كثيرين بفقدان الذاكرة، فإن المرض يؤثر في أكثر من وظيفة عقلية. وتشير بيانات المعهد الوطني للشيخوخة إلى أن مشكلات الحكم على الأمور والاستدلال والعثور على الكلمات والقدرات البصرية المكانية يمكن أن تظهر ضمن الأعراض المبكرة إلى جانب مشكلات الذاكرة.

كما وجدت دراسة أجريت على مرضى مصابين بألزهايمر أن اضطراب الوظائف التنفيذية كان شائعًا، وارتبط بتراجع الأداء المعرفي والقدرة على ممارسة أنشطة الحياة اليومية.

وهذا يعني أن الشخص قد يبدأ في ارتكاب أخطاء لم يكن يرتكبها سابقًا في أمور تتطلب التنظيم والتركيز، مثل إدارة الأموال، أو ترتيب المواعيد، أو اتباع خطوات متعددة لإنجاز مهمة معتادة.

علامات سلوكية تستحق الانتباه

هناك مجموعة من التغيرات التي يمكن للأسرة ملاحظتها، خصوصًا إذا كانت مختلفة بوضوح عن شخصية الشخص المعتادة، ومنها:

• فقدان الاهتمام والمبادرة دون سبب واضح.
• صعوبة التخطيط وتنظيم المهام اليومية.
• اتخاذ قرارات غير معتادة أو غير مناسبة للموقف.
• زيادة الاندفاع أو التصرف دون التفكير في العواقب.
• الانسحاب الاجتماعي أو فقدان الاهتمام بالأنشطة السابقة.
• ظهور سلوكيات متكررة أو غير مألوفة.
• تغيرات واضحة في التعاطف وفهم مشاعر الآخرين.

وقد وجدت دراسات على أنماط سلوكية مرتبطة بألزهايمر أن أعراضًا مثل اللامبالاة والاندفاع والخلل التنفيذي يمكن أن ترتبط بتغيرات في الشبكات الدماغية الأمامية.

لماذا يصعب اكتشاف الحالة مبكرًا؟

تكمن المشكلة في أن التغير السلوكي قد يُفسر خطأً بأنه مجرد تغير طبيعي مع التقدم في العمر أو نتيجة للضغط النفسي. كما أن بعض المرضى لا يدركون بأن سلوكهم تغير، بينما تكون الأسرة أول من يلاحظ الفرق.

والتشخيص المبكر لا يعتمد على علامة واحدة، بل على تقييم شامل للتاريخ الطبي والتغيرات المعرفية والسلوكية، إلى جانب الفحوص المناسبة التي يحددها الطبيب. وتزداد أهمية التقييم عندما تؤثر الأعراض في العمل أو إدارة المال أو العلاقات الاجتماعية أو القدرة على أداء المهام اليومية.

الفص الجبهي ليس وحده في الصورة

من المهم عدم الاعتقاد بأن ألزهايمر هو مجرد مرض يصيب الفص الجبهي. فالمرض عملية تنكسية معقدة تؤثر تدريجيًا في مناطق وشبكات متعددة من الدماغ. وفي صورته التقليدية تكون مشكلات الذاكرة من أبرز العلامات المبكرة، لكن بعض المرضى قد يظهرون أنماطًا غير معتادة يكون فيها الخلل التنفيذي أو السلوكي أكثر وضوحًا. وقد وصفت الأبحاث بالفعل نمطًا نادرًا من ألزهايمر تكون فيه الوظائف الجبهية متأثرة بصورة بارزة في المراحل الأولى.

وفي النهاية، فإن تغير الشخصية أو السلوك بصورة مفاجئة أو تدريجية لا يعني تلقائيًا الإصابة بألزهايمر، لكنه يستحق الانتباه عندما يكون مستمرًا أو مصحوبًا بمشكلات في الذاكرة والتفكير والتنظيم. ومراقبة هذه العلامات مبكرًا يمكن أن تساعد الطبيب في تحديد السبب، والتمييز بين ألزهايمر وغيره من اضطرابات الدماغ، والوصول إلى الرعاية المناسبة في الوقت المناسب.