روشتة رمضانية رقم (٩) للدكتورة ميرفت السيد ( مدير المركز الافريقى لخدمات صحة المرأة)

روشتة رمضانية رقم (٩) للدكتورة ميرفت السيد ( مدير المركز الافريقى لخدمات صحة المرأة)

كتبت: صبرين منسي

كتبت دكتورة ميرفت السيد مدير المركز الافريقى لخدمات صحة المرأة، الروشتة التاسعه الرمضانية عن طوارئ مرضى السكري فى رمضان.
حيث أن مرضى السكري من أكثر الحالات ترددا على طوارئ المستشفيات فى رمضان، فمرض السكري له تأثير على بعض العبادات، خاصة الصيام لأنه عبادة يمتنع فيها الصائم عن الطعام والشراب من طلوع الفجر إلى غروب الشمس. ومريض السكر يحتاج إلى تناول كميات كبيرة من الماء على فترات متعددة، وكذلك يحتاج إلى تناول كمية من الأكل موزعة على وجبات صغيرة، والجفاف والجوع الشديد قد يسببان مضاعفات خطيرة لمريض السكر.

مرض السكري:-
هو مرض مزمن التي تؤثر على كيفية استهلاك الجسم لسكر الدم (الجلوكوز)، والجلوكوز مصدر مهم لإمداد الطاقة إلى كل خلايا الجسم لتقوم بوظيفتها.

علاقة مرض السكرى بالانسولين:-
بصورة مبسطة إن الأنسولين هرمون يفرز فى الدم من البنكرياس و ينتشر ليسمح بدخول السكر لخلايا الجسم لإنتاج الطاقة و بالتالى عدم إفراز الأنسولين بكمية كافية ( النوع الأول لمرض السكري) أو عدم قيام الأنسولين بوظيفته ( النوع الثانى لمرض السكري) يتسبب بارتفاع نسبة السكر بالدم و ظهور الأعراض و المضاعفات و حدوث المشكلات الخطيرة و يختلف السبب الرئيسى لمرض السكر باختلاف نوعه.

يمكن أن تبدأ الإصابة بالسكري من النوع الأول في أي سن، لكنه يظهر غالبًا في مرحلة الطفولة أو المراهقة. أما السكري من النوع الثاني وهو النوع الأكثر شيوعًا فقد تبدأ الإصابة به في أي سن. وتشيع الإصابة بالسكري من النوع الثاني بين الأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم 40 عامًا، لكن حالات مرض السكري من النوع الثاني في الأطفال آخذة في التزايُد.

اهم اعراض مرض السكري (ارتفاع نسبة السكر بالدم):-
*عطش شديد
*كثرة تبول
*فقدان الوزن
*وجود كيتونات فى البول
(عندما لا تحصل خلايا الجسم على الجلوكوز تبدأ حرق الدهون للحصول على الطاقة و تظهر الكيتونات كناتج ثانوى من عمليه التكسير و يتسبب بحمضية فى الدم و بعض المشكلات الصحية تصل إلى الغيبوبة)
*الشعور بالتعب والضعف.
*التقلبات المزاجية.
*الرؤية الضبابية.
*بطء التئام القروح.
*الإصابة بالكثير من حالات العدوى، مثل حالات عدوى اللثة والجلد والمهبل.

أهم المضاعفات:-

*مرض القلب والأوعية الدموية، يزيد مرض السكري بشكل كبير من خطر الإصابة بكثير من مشكلات القلب و خاصة الذبحات الصدرية
*تلف الأعصاب الناتج عن السكري (اعتلال الأعصاب السكري)، وخاصة في الساقين، وقد يُسبب ذلك الشعور بنخر أو خَدر أو حرق أو ألم يبدأ عادةً في أطراف أصابع القدم أو أصابع اليدين وينتشر تدريجيًا إلى الأعلى.
*تلف الكلى الناتج عن السكري (اعتلال الكلية السكري).
*تلف العين الناتج عن السكري (اعتلال الشبكية السكري)، قد يضر داء السكري بالأوعية الدموية الموجودة بالعين، ويمكن أن يؤدي هذا إلى العمى.
*تلف القدم (القدم السكرى) يزيد تلف الأعصاب في القدم أو ضعف تدفق الدم إلى القدم من خطر الإصابة بكثير من المضاعفات في القدمين.
*أمراض الجلد والفم، قد يجعلك داء السكري أكثر عرضة للإصابة بمشكلات الجلد، بما في ذلك العدوى البكتيرية والفطرية.

يجب على مريض السكري قبل البدء في الصيام مراجعة الطبيب المختص المتابِع لحالته قبل رمضان بفترة من 6 إلى 8 أسابيع على الأقل حيث توفر هذه الزيارة:-
*تقييم وضعه الصحي لتحديد إمكانية الصيام من عدمها.
*التحكم في نسبة السكر، ومقدار ضغط الدم، ونسبة الدهون في النطاق المستهدف قبل البدء بالصيام.
*تقديم النصح لوضع خطة غذائية معدلة تُحسِّن نسبة السكر في الدم أثناء الصيام، كما تساعد من يعانون من السمنة على إنقاص الوزن في رمضان.
*وضع الخطة العلاجية المناسبة بتعديل جرعات الأدوية وأوقاتها بما يتناسب مع فترات الصيام.

تعتمد عوامل قياس مخاطر الصيام لمرضى السكري على:-
*نوع السكري.
*أدوية التحكم في السكري.
*خطر التعرض لنوبات انخفاض السكر بالدم.
*وجود مشكلات صحية أخرى أو مضاعفات للسكري.
*تجربة المريض في صيام الأعوام السابقة.

أشهر المضاعفات التي قد يتعرض لها مريض السكري أثناء الصيام:-

*نقص السكر في الدم: يعد الخطر الأول؛ خاصةً عند مرضى السكري من النوع الأول.(أخد جرعة علاج زائدة – عدم تناول الوجبة بعد العلاج – بذل مجهود بدني زائد عن المعتاد). الأعراض ( التعرق، الجوع , الغثيان، الضعف، الصداع، الدوار، وفقدان الوعي)

*ارتفاع نسبة السكر في الدم، تحدث عند خفض جرعات الأدوية بدرجة كبيرة، ويصبح المريض أكثر عرضة لاحتمالية الإصابة بالحماض الكيتوني السكري (الاعراض العطش الشديد وجفاف الفم، آلام المعدة والغثيان والقئ، تكرار التبول، والتنفس السريع.)

*الجفاف: قد يكون بسبب عدم شرب الماء، أو بعض أدوية السكري أو الأدوية المدرة للبول، أو ارتفاع السكر في الدم أو الصيام فى فصل الصيف حيث ارتفاع درجات الحرارة و زيادة الجفاف.

الحماض الكيتوني السكري: يتعرض مرضى السكري -وخاصة المصابين بالنوع الأول- لخطر متزايد للإصابة به؛ خاصةً عند عدم التحكم الجيد قبل شهر رمضان، وقد يزداد خطر الإصابة بسبب الانخفاض المفرط لجرعات الإنسولين بناءً على افتراض أنَّ تناول الطعام يقل خلال الشهر.

اهم طرق الوقاية من مضاعفات مرض السكري إذا اخبرك طبيبك المختص بإمكانية الصوم فى رمضان:-
*متابعة حالتك و التأكيد على تعليمات الاسعافات الاولية و كيفية التعامل مع اى مضاعفات لمرض السكر أثناء الصيام و استشارة الطبيب المعالج فورا
*مراقبة مستويات السكر بالدم على الأقل أربعة مرات يوميا (الساعات الأولى من الصباح – بين العصر و المغرب- بعد الفطار بساعتين)
*تناوُل أطعمة صحية، اختر أطعمة منخفضة الدهون والسعرات الحرارية وغنية بالألياف. وركِّز على تناول الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة.
*ممارسة المزيد من الأنشطة البدنية، احرص على ممارسة الأنشطة الهوائية المعتدلة لمدة 30 دقيقة تقريبًا بين الفطار و السحور و لا يفضل ممارسة الرياضة قبل الفطار (يتسبب فى انخفاض نسبة السكر في الدم)
*التخلص من الوزن الزائد. إذا كان وزنك زائدًا.
*لا يفضل النوم بين العصر و المغرب لمتابعة أى تغيير فى الحالة الصحية و ظهور أى أعراض لمضاعفات المرض مع الصيام.

يفضل اطباء السكرى عدم صيام المرضى فى حالة:-

*مريض السكرى من النوع الأول
*وجود مضاعفات مزمنة مثل فشل الكلوى
*حدوث هبوط متكرر لنسبة السكر بالدم
*اذا تعرض لغيبوبة ارتفاع نسبة السكر في الدم اخر ٣ أشهر قبل رمضان.

.

اقرأ أيضًا:

• البنك الأهلي المصري يحتفظ بشهادة الجودة في مجال الإمداد اللوجيستي من للعام الثاني على التوالي

• بنك مصر والبنك التجاري الدولي يمنحان تمويلا مشتركا لصالح شركة السادس من أكتوبر للتنمية والاستثمار “سوديك” بقيمة 4.14 مليار جنيه مصري لتمويل مشروعها بزايد الجديدة 

• وزير المالية: الإصلاح المالى والاقتصادي عملية ممتدة ومستدامة.. وأكبر من برامجنا الإصلاحية المدعومة من المؤسسات الدولية

• البنك الزراعي المصري يوقع بروتوكول تعاون مع وزارة الزراعة وشركة MAFI لتمويل الزراعات التعاقدية

• الرئيس عبد الفتاح السيسي يهنيء قضاة مصر بمناسبة الاحتفال بـيوم القضاء المصري

• النائب أحمد المصري يشيد بأستجابة مجلس أمناء الحوار الوطني لمطالبة الرئيس السيسي بإضافة بندًا عاجلاً لمناقشة قضايا الأمن القومي والسياسة الخارجية

• دكتوره نورهان الزقم اخصائي طب الاسنان و علاج اللثة في حوار خاص للرأي العام عن أهم اسباب التهابات اللثةوكيفية علاجها

• بنك القاهرة يوقع عقداً مع شركة بلتون لإدارة صناديق الاستثمار لتكوين وإدارة محفظة خارجية

نقدم لكم من خلال موقع (الرأى العام المصرى )، تغطية ورصدًا مستمرًّا على مدار الـ 24 ساعة لـ أسعار الذهب، أسعار اللحوم ، أسعار الدولار ، أسعار اليورو ، أسعار العملات ، أخبار الرياضة ، أخبار مصر، أخبار اقتصاد ، أخبار المحافظات ، أخبار السياسة، ويقوم فريقنا بمتابعة حصرية لجميع الأحداث الهامة و السياسة الخارجية والداخلية بالإضافة للنقل الحصري لـ أخبار الفن والعديد من الأنشطة الثقافية والأدبية.