لطالما ارتبطت جراحات الغدة الدرقية بوجود شق جراحي في مقدمة الرقبة، وهو ما قد يترك ندبة واضحة حتى بعد التعافي. لكن التطور في تقنيات جراحة الغدة الدرقية أتاح خيارات حديثة يمكن من خلالها الوصول إلى الغدة من أماكن أخرى، بحيث لا تكون هناك ندبة ظاهرة في الرقبة.

وتعرف إحدى هذه التقنيات باسم استئصال الغدة الدرقية عبر الفم، أو الجراحة عبر دهليز الفم، وهي تقنية تعتمد على إجراء فتحات صغيرة داخل الفم للوصول إلى الغدة الدرقية من دون عمل شق خارجي في الرقبة.

كيف تتم الجراحة؟

في الجراحة التقليدية، يجري الطبيب شقًا في الجزء الأمامي من الرقبة للوصول إلى الغدة الدرقية واستئصال جزء منها أو كلها حسب الحالة.

أما في الجراحة عبر الفم، فيتم إدخال الأدوات الجراحية من خلال شقوق صغيرة داخل الفم، غالبًا في المنطقة الموجودة بين الشفة واللثة، ثم تمر الأدوات تحت الجلد وصولًا إلى منطقة الغدة الدرقية.

وبهذه الطريقة لا يحتاج الجراح إلى إجراء شق ظاهر على الرقبة، وهو ما يجعل التقنية خيارًا جذابًا لبعض المرضى الذين يهتمون بالجانب التجميلي بعد الجراحة.

لماذا يفضلها بعض المرضى؟

أحد أهم أسباب الإقبال على هذه التقنية هو عدم وجود ندبة ظاهرة في الرقبة. وتكتسب هذه النقطة أهمية خاصة لدى الأشخاص الذين يشعرون بالقلق من أثر الجراحة على مظهرهم، خصوصًا أن الرقبة من المناطق المكشوفة.

وقد يكون الخيار مناسبًا أيضًا لبعض المرضى الذين لديهم تاريخ مع تكوين الندبات الواضحة أو الندبات المتضخمة، لكن تحديد مدى ملاءمة الجراحة يعتمد على طبيعة الحالة وحجم الغدة ووجود عقد أو أورام وموقعها.

هل الجراحة مناسبة للجميع؟

لا. فالجراحة عبر الفم ليست بديلًا مناسبًا لكل عمليات الغدة الدرقية.

ويحتاج الطبيب إلى تقييم مجموعة من العوامل قبل اختيار التقنية، منها حجم الغدة، وحجم العقد الموجودة بها، وطبيعة المرض، وما إذا كانت هناك حاجة إلى استئصال الغدة بالكامل أو جزء منها.

كما قد لا تكون التقنية مناسبة في بعض الحالات التي يكون فيها المرض متقدمًا أو توجد عوامل تشريحية أو طبية تجعل الوصول عبر الفم أكثر صعوبة.

لذلك لا ينبغي اختيار هذه الجراحة لمجرد الرغبة في تجنب الندبة، بل يجب أن تكون آمنة ومناسبة طبيًا للحالة أولًا.

هل تختلف المخاطر عن الجراحة التقليدية؟

رغم أن التقنية الحديثة تهدف إلى تقليل الأثر التجميلي، فإنها تظل جراحة للغدة الدرقية، وبالتالي توجد مخاطر محتملة يجب مناقشتها مع الطبيب.

ومن المخاطر المعروفة في جراحات الغدة الدرقية احتمال حدوث نزيف أو عدوى، أو تأثر الأعصاب المسؤولة عن حركة الأحبال الصوتية، أو انخفاض مستوى الكالسيوم إذا تأثرت الغدد الجار درقية.

وفي الجراحة عبر الفم توجد أيضًا مخاطر مرتبطة بمنطقة الفم والمسار الذي تسلكه الأدوات للوصول إلى الرقبة، ولهذا فإن اختيار جراح لديه خبرة في هذه التقنية يمثل عاملًا مهمًا.

ماذا عن التعافي؟

يعتمد التعافي على نوع العملية وحالة المريض ومدى استئصال الغدة، لكن كثيرًا من المرضى يستطيعون العودة تدريجيًا إلى أنشطتهم المعتادة بعد فترة قصيرة نسبيًا وفق تعليمات الطبيب.

وقد يشعر المريض بألم أو تورم في منطقة الفم والرقبة في الأيام الأولى، كما يحتاج إلى الالتزام بتعليمات العناية بالفم والنظام الغذائي والأدوية التي يحددها الطبيب.

وفي حال استئصال الغدة الدرقية بالكامل، قد يحتاج المريض إلى تناول هرمون الغدة الدرقية مدى الحياة لتعويض الهرمونات التي لم يعد الجسم قادرًا على إنتاجها.

الميزة التجميلية ليست العامل الوحيد

رغم أن عدم وجود ندبة في الرقبة يمثل ميزة مهمة، فإن نجاح العملية وسلامتها يجب أن يكونا الأولوية عند اختيار طريقة الجراحة.

فالجراحة التقليدية ما زالت إجراءً فعالًا ومستخدمًا على نطاق واسع، وقد تكون الخيار الأفضل لبعض المرضى، خصوصًا عندما تكون هناك حاجة إلى استئصال كبير أو توجد ظروف تجعل الجراحة عبر الفم غير مناسبة.

لذلك يجب أن يناقش المريض مع جراح الغدة الدرقية الخيارات المتاحة، ومزايا وعيوب كل تقنية، والمخاطر المحتملة، ونسبة نجاحها في حالته تحديدًا.

متى تستدعي الغدة الدرقية الجراحة؟

قد يوصي الطبيب بالجراحة في حالات مختلفة، مثل بعض سرطانات الغدة الدرقية، أو العقد التي تحتاج إلى استئصال، أو تضخم الغدة الذي يسبب صعوبة في البلع أو التنفس، أو بعض حالات فرط نشاط الغدة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى.

ويحدد القرار بناءً على نتائج الفحوصات والأشعة والتحاليل وطبيعة المشكلة.

وفي النهاية، توفر جراحة الغدة الدرقية عبر الفم خيارًا حديثًا لبعض المرضى الذين يرغبون في تجنب الندبة الظاهرة في الرقبة، لكنها ليست مناسبة للجميع. ويظل تحديد التقنية الأفضل قرارًا طبيًا يعتمد على نوع المرض وحجم الغدة وخبرة الجراح والحالة الصحية للمريض، وليس على العامل التجميلي وحده.