يعاني كثير من الأطفال من التهاب اللوزتين، وهو من أكثر الأسباب شيوعًا لزيارة طبيب الأطفال، خاصة خلال فصلي الشتاء والخريف. ومع تكرار الإصابة، يبدأ كثير من الآباء والأمهات في التساؤل: هل يحتاج الطفل إلى استئصال اللوزتين؟ والحقيقة أن تكرار الالتهاب وحده لا يعني دائمًا أن الجراحة هي الحل، فهناك معايير طبية محددة تحدد متى تصبح العملية ضرورية.

وتؤكد الإرشادات الطبية أن استئصال اللوزتين لا يُجرى لمجرد الإصابة بالتهاب بسيط أو متكرر بشكل محدود، وإنما بعد تقييم دقيق لحالة الطفل ومدى تأثير المشكلة في صحته ونموه وجودة حياته.

ما دور اللوزتين؟

اللوزتان عبارة عن نسيجين ليمفاويين يقعان في مؤخرة الحلق، ويعدان جزءًا من الجهاز المناعي، حيث يساعدان في التعرف على الجراثيم والفيروسات التي تدخل الجسم عبر الفم والأنف، خاصة خلال السنوات الأولى من عمر الطفل.

ومع نمو الجهاز المناعي، يصبح دور اللوزتين أقل أهمية، لذلك فإن استئصالهما عند الحاجة لا يؤدي عادة إلى ضعف مناعة الطفل.

متى يصبح استئصال اللوزتين ضروريًا؟

هناك حالات يرى فيها الطبيب أن الجراحة هي الخيار الأفضل، ومن أبرزها:

1- تكرار التهاب اللوزتين بشكل متكرر وشديد

قد يوصي الطبيب باستئصال اللوزتين إذا أصيب الطفل بالتهاب موثق ومتكرر، مثل:

• 7 نوبات أو أكثر خلال عام واحد.
• أو 5 نوبات سنويًا لمدة عامين متتاليين.
• أو 3 نوبات سنويًا لمدة 3 سنوات متتالية.

ويشترط أن تكون هذه النوبات مصحوبة بأعراض واضحة مثل الحمى أو تضخم العقد الليمفاوية أو وجود صديد على اللوزتين أو إثبات الإصابة بالبكتيريا العقدية.

2- انقطاع التنفس أثناء النوم

تضخم اللوزتين قد يسبب انسدادًا في مجرى الهواء أثناء النوم، ما يؤدي إلى الشخير الشديد أو توقف التنفس لثوانٍ متكررة، وهي حالة قد تؤثر في نمو الطفل وتركيزه وسلوكه أثناء النهار.

وفي هذه الحالة، يعد استئصال اللوزتين من أكثر العلاجات فعالية.

3- صعوبة البلع أو التنفس

إذا أصبح حجم اللوزتين كبيرًا لدرجة تعيق البلع أو تسبب صعوبة في التنفس أو تؤثر في تناول الطعام واكتساب الوزن، فقد تصبح الجراحة ضرورية.

4- حدوث مضاعفات

قد يؤدي التهاب اللوزتين أحيانًا إلى تكوّن خراج حول اللوزة، أو حدوث مضاعفات متكررة لا تستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية، وهنا قد يوصي الطبيب بالاستئصال.

متى لا تكون العملية ضرورية؟

في كثير من الحالات، يمكن علاج التهاب اللوزتين بالأدوية والراحة وشرب السوائل، خاصة إذا كانت الإصابة فيروسية، وهي الأكثر شيوعًا.

كما أن بعض الأطفال تقل لديهم معدلات الإصابة تدريجيًا مع التقدم في العمر، دون الحاجة إلى تدخل جراحي.

لذلك لا يُنصح بإجراء العملية لمجرد وجود التهاب عابر أو بسبب الشخير البسيط الذي لا يرتبط بانقطاع التنفس أو مضاعفات أخرى.

كيف يتم تشخيص الحاجة للجراحة؟

يعتمد الطبيب على التاريخ المرضي الكامل للطفل، وعدد مرات الإصابة، وشدة الأعراض، والفحص السريري، وقد يطلب في بعض الحالات إجراء دراسة للنوم إذا كان يشتبه في وجود انقطاع النفس أثناء النوم.

كما قد تُجرى تحاليل أو مسحات من الحلق إذا لزم الأمر لتحديد نوع العدوى.

هل العملية آمنة؟

يعد استئصال اللوزتين من العمليات الشائعة لدى الأطفال، وغالبًا ما تُجرى تحت التخدير العام، ويستطيع معظم الأطفال العودة إلى المنزل في اليوم نفسه، ما لم تكن هناك حاجة للملاحظة الطبية.

ورغم أن العملية آمنة بشكل عام، فإنها مثل أي جراحة قد ترتبط ببعض المخاطر، مثل النزيف أو الألم أو الجفاف، لذلك يجب الالتزام بتعليمات الطبيب خلال فترة التعافي.

كيف تكون فترة التعافي؟

يحتاج الطفل عادة إلى ما بين أسبوع و14 يومًا للتعافي الكامل، وقد يعاني خلال هذه الفترة من ألم في الحلق وصعوبة مؤقتة في البلع.

وينصح الأطباء بتقديم الأطعمة اللينة والباردة مثل الزبادي والآيس كريم والعصائر الباردة، مع تشجيع الطفل على شرب كميات كافية من السوائل لتجنب الجفاف، والالتزام بمسكنات الألم التي يصفها الطبيب.

كما يجب تجنب الأنشطة البدنية العنيفة حتى يسمح الطبيب بالعودة إليها.

متى يجب مراجعة الطبيب بعد العملية؟

ينبغي طلب الرعاية الطبية فورًا إذا ظهر نزيف من الفم أو الأنف، أو ارتفعت درجة الحرارة بشكل كبير، أو رفض الطفل شرب السوائل لفترة طويلة، أو ظهرت علامات الجفاف مثل قلة التبول أو الخمول الشديد.

القرار يجب أن يكون طبيًا

في النهاية، لا يعني كل التهاب متكرر أن الطفل يحتاج إلى استئصال اللوزتين، فالجراحة تُتخذ بناءً على معايير طبية واضحة، وبعد موازنة فوائدها ومخاطرها. لذلك، إذا كان طفلك يعاني من التهابات متكررة أو شخير شديد أو صعوبة في التنفس أثناء النوم، فمن الأفضل استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة لتقييم الحالة واختيار العلاج الأنسب، سواء كان دوائيًا أو جراحيًا، بما يضمن الحفاظ على صحة الطفل وجودة حياته.