من صعوبة البلع إلى ضيق التنفس.. متى تحتاج الغدة الدرقية للجراحة؟
كتبت/ هينار ثروت
يحدث تضخم الغدة الدرقية عندما يزداد حجم الغدة الموجودة في الجزء الأمامي من الرقبة عن المعدل الطبيعي، وقد يظهر لدى بعض الأشخاص دون أعراض واضحة في البداية، بينما يمكن أن يسبب في حالات أخرى مجموعة من المشكلات التي تؤثر على البلع أو التنفس أو الصوت. ولا يعني ظهور تضخم في الغدة الدرقية بالضرورة الحاجة إلى الجراحة، إذ يعتمد العلاج على السبب وحجم الغدة وتأثيرها على الأعضاء المحيطة ونتائج الفحوصات.
ما الغدة الدرقية وما وظيفةها؟
الغدة الدرقية غدة صغيرة تشبه الفراشة، وتقع في مقدمة الرقبة، وتنتج هرمونات لها دور أساسي في تنظيم عملية التمثيل الغذائي، واستهلاك الطاقة، ودرجة حرارة الجسم، وعدد من الوظائف الحيوية.
وعندما يزداد حجم الغدة، قد يكون ذلك بسبب زيادة نشاطها أو انخفاضه، أو وجود عقد داخلها، أو بعض أمراض المناعة الذاتية، أو نقص اليود في النظام الغذائي في بعض الحالات.
أبرز علامات تضخم الغدة الدرقية
قد تكون العلامة الأولى ظهور تورم أو انتفاخ واضح في مقدمة الرقبة، وقد يلاحظ الشخص تغير حجم الرقبة تدريجيًا. وفي بعض الحالات يتم اكتشاف التضخم أثناء الفحص الطبي أو عند إجراء أشعة على الرقبة لسبب آخر.
ومع زيادة حجم الغدة، قد يشعر المريض بوجود ضغط أو امتلاء في الرقبة، وقد تظهر صعوبة في البلع، خاصة عند تناول الأطعمة الصلبة. كما يمكن أن يحدث سعال مستمر أو تغير في الصوت أو بحة، نتيجة ضغط الغدة الكبيرة على الأنسجة المحيطة.
وفي حالات التضخم الشديد، قد يحدث ضيق في التنفس، خاصة عند الاستلقاء، نتيجة الضغط على القصبة الهوائية. وهذه الأعراض تستدعي تقييمًا طبيًا وعدم تأجيل الفحص.
هل يؤثر التضخم على وظائف الغدة؟
ليس بالضرورة أن يصاحب تضخم الغدة الدرقية خلل في إنتاج الهرمونات، فقد تكون وظائف الغدة طبيعية رغم زيادة حجمها.
لكن في بعض الحالات قد يرتبط التضخم بزيادة نشاط الغدة الدرقية، ما يؤدي إلى أعراض مثل سرعة ضربات القلب، والتعرق الزائد، والعصبية، والرعشة، وفقدان الوزن دون سبب واضح.
وفي المقابل، قد يصاحب بعض الحالات انخفاض في نشاط الغدة، ما قد يسبب الشعور بالتعب، وزيادة الوزن، وجفاف الجلد، والإحساس بالبرودة، والإمساك.
كيف يتم تشخيص تضخم الغدة الدرقية؟
يبدأ الطبيب عادة بفحص الرقبة وتقييم حجم الغدة وطبيعة التورم، ثم قد يطلب تحاليل الدم لقياس مستويات هرمونات الغدة الدرقية.
وقد يتم إجراء الموجات فوق الصوتية على الغدة لمعرفة حجمها وتحديد ما إذا كانت تحتوي على عقد أو تكيسات. وفي بعض الحالات، قد يحتاج الطبيب إلى أخذ عينة من إحدى العقد لفحصها، خاصة إذا كانت هناك خصائص تستدعي مزيدًا من التقييم.
ويحدد الطبيب الفحوصات المناسبة بناءً على عمر المريض والأعراض وحجم التضخم ونتائج الفحص السريري.
متى يحتاج تضخم الغدة الدرقية إلى الجراحة؟
لا تحتاج كل حالات تضخم الغدة الدرقية إلى تدخل جراحي. فإذا كان التضخم بسيطًا ولا يسبب أعراضًا وكانت وظائف الغدة طبيعية، قد يكتفي الطبيب بالمتابعة الدورية.
أما الجراحة فقد تصبح خيارًا عندما يكون التضخم كبيرًا ويسبب ضغطًا على القصبة الهوائية أو المريء، ما يؤدي إلى صعوبة في التنفس أو البلع. وقد تُطرح الجراحة أيضًا عند وجود عقد مشتبه في طبيعتها أو إذا أثبتت الفحوصات وجود سرطان بالغدة الدرقية.
وفي بعض الحالات، يمكن أن تكون الجراحة مناسبة عندما يسبب التضخم أعراضًا مستمرة أو يؤثر بشكل واضح على جودة حياة المريض، ويحدد الطبيب مدى الحاجة إلى التدخل وفقًا للحالة.
متى يجب زيارة الطبيب؟
ينبغي مراجعة الطبيب عند ظهور كتلة أو تورم جديد في الرقبة، أو ملاحظة زيادة حجم الغدة مع مرور الوقت. كما يجب عدم تجاهل صعوبة البلع أو التنفس، أو البحة المستمرة، أو الشعور بضغط واضح في الرقبة.
وفي النهاية، فإن تضخم الغدة الدرقية له أسباب متعددة، وقد يكون بسيطًا ويمكن متابعته دون جراحة، بينما تحتاج بعض الحالات إلى علاج دوائي أو تدخل جراحي. ويظل التشخيص المبكر والفحص الطبي المنتظم من أهم الخطوات لمعرفة السبب وتحديد العلاج المناسب.
