كدمات الطفل دون سبب واضح.. متى تستدعي الفحص الطبي؟
كتبت / هينار ثروت
قد تظهر الكدمات على جسم الطفل بعد السقوط أو الاصطدام أثناء اللعب، وغالبًا لا تكون مدعاة للقلق إذا كان الطفل نشيطًا ولا يعاني من أعراض أخرى. لكن تكرار ظهور الكدمات دون إصابة واضحة، أو ظهورها بأعداد كبيرة وفي أماكن غير معتادة، قد يستدعي استشارة طبيب الأطفال للتأكد من عدم وجود مشكلة تؤثر على عملية تجلط الدم.
والكدمة تحدث عندما تتعرض الأوعية الدموية الصغيرة الموجودة أسفل الجلد للاصطدام، فيتسرب الدم إلى الأنسجة المحيطة، ما يؤدي إلى ظهور بقعة يتغير لونها تدريجيًا مع مرور الوقت. وتكثر الكدمات الطبيعية لدى الأطفال بسبب كثرة الحركة واللعب والسقوط، خاصة في الساقين والذراعين.
متى تكون الكدمة طبيعية؟
إذا ظهرت الكدمة بعد اصطدام واضح، وكانت محدودة الحجم وتتحسن تدريجيًا، فعادة لا تشير بمفردها إلى مشكلة صحية. وقد يحتاج الطفل في حالة الكدمات البسيطة إلى الراحة ووضع كمادة باردة على المنطقة المصابة لفترة قصيرة لتقليل التورم.
لكن يجب الانتباه إلى الكدمات الكبيرة جدًا، خصوصًا إذا ظهرت بعد إصابة بسيطة، وكذلك الكدمات التي تظهر دون معرفة سببها. وتوصي مصادر طب الأطفال بالتواصل مع الطبيب عند ظهور كدمات غير مبررة أو كدمة كبيرة بعد إصابة بسيطة.
الكدمات المتكررة.. ما أسبابها؟
هناك أسباب متعددة يمكن أن تؤدي إلى سهولة ظهور الكدمات لدى الطفل، بعضها بسيط، بينما يحتاج بعضها الآخر إلى تقييم طبي. ومن بين الاحتمالات وجود اضطراب في الصفائح الدموية أو عوامل التجلط، وهي مكونات أساسية تساعد الجسم على وقف النزيف بعد حدوث إصابة.
وتشمل اضطرابات النزيف بعض الحالات الوراثية، مثل مرض فون ويلبراند والهيموفيليا، وقد يظهر معها نزيف متكرر من الأنف أو اللثة، أو نزيف يستمر لفترة أطول من المتوقع بعد الجروح والإصابات.
كما يجب إخبار الطبيب إذا كانت هناك إصابات مشابهة لدى أفراد آخرين من العائلة، لأن بعض اضطرابات النزيف يمكن أن تكون وراثية.
علامات تستدعي فحص الطفل
لا ينبغي النظر إلى الكدمات بمعزل عن بقية الأعراض. فإذا كان الطفل يعاني إلى جانبها من نزيف متكرر في الأنف أو اللثة، أو ظهور نقاط حمراء أو أرجوانية صغيرة على الجلد، فمن الأفضل عرضه على الطبيب لإجراء تقييم مناسب.
كذلك يستدعي الأمر مزيدًا من الاهتمام إذا ظهرت الكدمات دون سبب واضح، أو أصبحت أكثر تكرارًا من المعتاد، أو ظهرت في أماكن لا تتعرض عادة للاصطدام أثناء اللعب.
وقد ترتبط سهولة ظهور الكدمات في بعض الحالات بانخفاض عدد الصفائح الدموية أو اضطرابات أخرى في الدم، لذلك قد يطلب الطبيب إجراء تحليل صورة دم كاملة وفحوص إضافية للتجلط بناءً على الأعراض والتاريخ الطبي للطفل.
هل يمكن أن تكون الكدمات علامة على مرض خطير؟
من المهم عدم افتراض أن الكدمات المتكررة تعني إصابة الطفل بالسرطان، لأن هناك أسبابًا كثيرة وأكثر شيوعًا يمكن أن تؤدي إلى سهولة ظهورها. لكن الكدمات غير المبررة قد تكون واحدة من العلامات التي تظهر مع بعض أمراض الدم، ومنها سرطان الدم، خاصة إذا ظهرت إلى جانب أعراض أخرى.
وتشير هيئة الخدمات الصحية البريطانية إلى أن سهولة ظهور الكدمات أو النزيف دون سبب يمكن أن تكون من أعراض سرطان الدم، لكنها تؤكد أيضًا أن هذه الأعراض شائعة ويمكن أن تنتج عن حالات صحية عديدة، لذلك لا تعني بمفردها الإصابة بالمرض.
ومن العلامات التي تستدعي تقييمًا طبيًا عند ظهورها مع الكدمات: شحوب واضح، التعب المستمر، ارتفاع درجة الحرارة دون تفسير، تكرار العدوى، فقدان الوزن، آلام العظام أو المفاصل، أو تورم الغدد الليمفاوية.
ماذا يفعل الطبيب؟
يعتمد التقييم على عمر الطفل، وعدد الكدمات ومواقعها، ووجود أعراض أخرى، بالإضافة إلى التاريخ المرضي والعائلي. وقد يفحص الطبيب الجلد والجسم، ويسأل عن الإصابات والأدوية والتغذية والتاريخ العائلي لمشكلات النزيف.
وفي بعض الحالات، قد تكون تحاليل الدم ضرورية للتأكد من عدد الصفائح الدموية ووظائف التجلط، ثم يقرر الطبيب ما إذا كان الطفل يحتاج إلى فحوص أكثر تخصصًا أو مراجعة طبيب أمراض دم للأطفال.
وينبغي طلب الرعاية الطبية العاجلة إذا صاحب الكدمات نزيف شديد لا يتوقف، أو ظهرت على الطفل علامات مرض شديد، أو حدثت إصابة خطيرة. كما أن ظهور بقع تشبه الكدمات دون إصابة مع تدهور واضح في حالة الطفل يستدعي تقييمًا سريعًا.
لذلك، فإن وجود كدمة واحدة بعد اصطدام أثناء اللعب لا يستدعي القلق عادة، لكن تكرار الكدمات دون سبب واضح أو ظهورها مع نزيف وأعراض عامة أخرى يستحق الفحص الطبي، لأن التشخيص المبكر لأي اضطراب في الدم يساعد على تحديد السبب ووضع خطة التعامل المناسبة.
