قد يشعر بعض الأشخاص فجأة بألم في الصدر، وتسارع شديد في ضربات القلب، وضيق في التنفس، مع شعور بالخوف من الموت أو فقدان السيطرة. وفي هذه اللحظات، يعتقد كثيرون أنهم يتعرضون لأزمة قلبية أو جلطة، بينما قد تكون الأعراض ناتجة عن نوبة هلع، وهي حالة نفسية شائعة يمكن أن تسبب أعراضًا جسدية قوية تشبه إلى حد كبير بعض أعراض أمراض القلب.

ورغم هذا التشابه، يؤكد الأطباء أن نوبة الهلع ليست أزمة قلبية، لكن من المهم عدم تجاهل أي ألم جديد أو شديد في الصدر، لأن التفريق بين الحالتين قد يكون صعبًا دون تقييم طبي، خاصة لدى الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب.

ما هي نوبة الهلع؟

نوبة الهلع هي موجة مفاجئة من الخوف أو القلق الشديد تصل إلى ذروتها خلال دقائق، وقد تحدث دون سبب واضح أو بعد التعرض لضغط نفسي أو موقف يثير التوتر.

وخلال النوبة، يفرز الجسم كميات كبيرة من هرمونات التوتر مثل الأدرينالين، مما يؤدي إلى ظهور مجموعة من الأعراض الجسدية التي قد تبدو مخيفة.

أعراض نوبة الهلع

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا:

• تسارع أو خفقان ضربات القلب.
• ضيق في التنفس أو الشعور بالاختناق.
• ألم أو انزعاج في الصدر.
• التعرق الشديد.
• الدوخة أو الشعور بقرب الإغماء.
• الارتجاف أو الرعشة.
• التنميل أو الوخز في اليدين أو القدمين.
• الشعور بانفصال عن الواقع أو عن النفس.
• خوف شديد من الموت أو فقدان السيطرة.

وغالبًا ما تستمر نوبة الهلع من 10 إلى 30 دقيقة، ثم تبدأ الأعراض في التراجع تدريجيًا.

أعراض الأزمة القلبية

أما الأزمة القلبية، فتحدث عندما ينخفض تدفق الدم إلى جزء من عضلة القلب بسبب انسداد أحد الشرايين التاجية، وقد تشمل أعراضها:

• ألم أو ضغط شديد في منتصف الصدر يستمر عدة دقائق أو يتكرر.
• امتداد الألم إلى الذراع اليسرى أو كلتا الذراعين أو الكتف أو الرقبة أو الفك أو الظهر.
• ضيق في التنفس.
• تعرق بارد.
• غثيان أو قيء.
• دوخة أو إغماء.
• شعور شديد بالإجهاد، خاصة لدى النساء وكبار السن.

وقد تختلف الأعراض من شخص لآخر، كما قد تكون أقل وضوحًا لدى النساء ومرضى السكري.

كيف تفرق بين نوبة الهلع والأزمة القلبية؟

رغم التشابه، هناك بعض الفروق التي قد تساعد على التمييز بينهما، لكن لا يمكن الاعتماد عليها وحدها:

نوبة الهلع:

• تبدأ غالبًا بشكل مفاجئ، وقد ترتبط بالتوتر أو القلق.
• تصل الأعراض إلى ذروتها خلال دقائق.
• قد يصاحبها خوف شديد من الموت أو الجنون.
• قد يتحسن الشخص مع التنفس الهادئ أو بعد انتهاء النوبة.

الأزمة القلبية:

• قد تبدأ أثناء المجهود أو حتى في أثناء الراحة.
• يكون ألم الصدر غالبًا ضاغطًا أو عاصرًا ويستمر لفترة أطول.
• قد يمتد الألم إلى الذراع أو الفك أو الظهر.
• لا يختفي الألم عادة بمجرد الهدوء أو تغيير وضعية الجسم.

ومع ذلك، يشدد الأطباء على أن هذه الفروق ليست قاعدة ثابتة، لذلك يجب عدم تشخيص الحالة ذاتيًا.

متى يجب طلب الإسعاف؟

يجب الاتصال بالإسعاف أو التوجه إلى أقرب قسم طوارئ فورًا إذا كان الشخص يعاني من:

• ألم جديد أو شديد في الصدر.
• ألم يمتد إلى الذراع أو الفك أو الظهر.
• ضيق شديد في التنفس.
• فقدان الوعي.
• تعرق بارد مع ألم الصدر.
• استمرار الأعراض لأكثر من عدة دقائق.

ولا ينبغي افتراض أن الألم مجرد نوبة هلع، خاصة إذا كان الشخص مصابًا بارتفاع ضغط الدم، أو السكري، أو لديه تاريخ مرضي بالقلب، أو عوامل خطر مثل التدخين وارتفاع الكوليسترول.

كيف تُشخص الحالة؟

في قسم الطوارئ، قد يجري الطبيب عدة فحوصات، منها:

• تخطيط كهربائية القلب (ECG).
• تحاليل إنزيمات القلب.
• قياس ضغط الدم ونسبة الأكسجين.
• فحوصات أخرى حسب الحالة.

وإذا استُبعدت الإصابة بمشكلة قلبية، فقد يتم تقييم المريض لاحتمال إصابته باضطراب الهلع أو القلق.

علاج نوبات الهلع

يعتمد العلاج على شدة الحالة، وقد يشمل:

• العلاج السلوكي المعرفي، الذي يساعد على التحكم في نوبات الهلع.
• تعلم تقنيات التنفس العميق والاسترخاء.
• ممارسة النشاط البدني بانتظام.
• تقليل الكافيين والمنبهات إذا كانت تزيد الأعراض.
• استخدام الأدوية الموصوفة من الطبيب في بعض الحالات.

الخلاصة

قد تتشابه أعراض نوبة الهلع مع أعراض الأزمة القلبية، لكنهما حالتان مختلفتان تمامًا. ورغم أن نوبات الهلع ليست مهددة للحياة في حد ذاتها، فإن تجاهل أعراض الأزمة القلبية قد يكون خطيرًا. لذلك، فإن أي ألم جديد أو شديد في الصدر أو ضيق في التنفس يستدعي تقييمًا طبيًا عاجلًا، خاصة إذا كان مصحوبًا بعوامل خطر أو أعراض غير معتادة. وبعد استبعاد الأسباب القلبية، يمكن للطبيب تشخيص نوبات الهلع ووضع خطة علاج مناسبة تساعد على السيطرة عليها وتحسين جودة الحياة.