كتبت / هينار ثروت

يُعد انخفاض سكر الدم أثناء النوم من المشكلات التي قد يواجهها بعض مرضى السكري، خاصة الأشخاص الذين يستخدمون الإنسولين أو بعض الأدوية الخافضة لمستوى الجلوكوز في الدم. وقد يحدث انخفاض السكر ليلًا دون أن ينتبه الشخص إليه، لأن الأعراض قد تظهر أثناء النوم أو عند الاستيقاظ في صورة علامات غير واضحة. لذلك، فإن معرفة الأعراض والعوامل التي تزيد من احتمالية حدوثه تساعد على التعامل معه والوقاية من تكراره.

يحدث انخفاض سكر الدم عندما ينخفض مستوى الجلوكوز في الدم عن المعدل الذي يحتاج إليه الجسم لأداء وظائفه بصورة طبيعية. وخلال الليل، قد يرتبط ذلك باستخدام جرعة أكبر من اللازم من الإنسولين أو بعض أدوية السكري، أو تناول كمية غير كافية من الطعام، أو ممارسة نشاط بدني شديد في المساء، خاصة إذا لم يحصل الجسم على كمية كافية من الكربوهيدرات بعد المجهود.

ومن العلامات التي قد تشير إلى انخفاض السكر أثناء النوم التعرق الشديد، ورطوبة الملابس أو أغطية السرير، والكوابيس أو الأحلام المزعجة، واضطراب النوم، والتقلب المستمر في السرير. وقد يعاني الشخص أيضًا من سرعة ضربات القلب أو الرجفة أو الشعور بالجوع الشديد. وفي بعض الحالات، قد يستيقظ المصاب وهو يشعر بالصداع أو التعب أو الارتباك، أو يلاحظ صعوبة في التركيز خلال الساعات الأولى من الصباح.

وقد تكون الأعراض أكثر شدة إذا استمر انخفاض السكر لفترة طويلة. فعندما لا يحصل الدماغ على كمية كافية من الجلوكوز، يمكن أن تظهر أعراض عصبية مثل التشوش، وضعف القدرة على التفكير، وتغير السلوك، وفي الحالات الشديدة قد تحدث التشنجات أو فقدان الوعي. لذلك، لا ينبغي التعامل مع نوبات انخفاض السكر المتكررة باعتبارها مشكلة بسيطة، بل يجب معرفة سببها بالتعاون مع الطبيب.

وتختلف احتمالية انخفاض السكر ليلًا من شخص إلى آخر. ومن العوامل التي قد تزيد الخطر عدم انتظام الوجبات، أو تخطي وجبة العشاء، أو تناول كمية أقل من المعتاد من الطعام، إضافة إلى ممارسة الرياضة في وقت متأخر من اليوم دون تعديل مناسب لخطة العلاج. كما قد يرتفع الخطر لدى الأشخاص الذين يعانون من مشكلات في الكلى أو الكبد أو الذين لديهم صعوبة في ملاحظة أعراض انخفاض السكر.

وللوقاية، يجب الالتزام بخطة علاج السكري التي يحددها الطبيب وعدم تعديل جرعات الإنسولين أو الأدوية من تلقاء النفس. ومن المهم أيضًا تناول الوجبات في مواعيد منتظمة ومراعاة احتياجات الجسم من الكربوهيدرات وفقًا للخطة الغذائية الموصى بها. وإذا تكررت نوبات انخفاض السكر ليلًا، فقد يحتاج الطبيب إلى مراجعة جرعات الأدوية وتوقيت تناولها، أو تقييم تأثير النشاط البدني والنظام الغذائي في مستوى السكر.

كما يمكن أن تساعد مراقبة مستوى الجلوكوز في الدم، أو استخدام أجهزة المراقبة المستمرة للجلوكوز عندما تكون مناسبة للحالة، في اكتشاف الانخفاضات الليلية. وتكتسب هذه الوسائل أهمية خاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من نوبات متكررة أو لا يشعرون بأعراض انخفاض السكر بوضوح.

إذا استيقظ الشخص وهو يعاني من أعراض تشير إلى انخفاض السكر، فينبغي قياس مستوى الجلوكوز إذا كان جهاز القياس متاحًا، واتباع خطة التعامل مع انخفاض السكر التي وضعها الطبيب. أما إذا كان الشخص فاقدًا للوعي أو غير قادر على البلع، فلا ينبغي إعطاؤه الطعام أو الشراب عن طريق الفم، ويجب التعامل مع الحالة كطارئ طبي وفق تعليمات الطبيب وخطة الطوارئ الخاصة بالمريض.

وفي النهاية، فإن انخفاض سكر الدم أثناء النوم يمكن الوقاية من كثير من حالاته من خلال تنظيم العلاج والوجبات والنشاط البدني ومراقبة مستويات الجلوكوز. وتكرار الأعراض الليلية يستدعي مراجعة الطبيب لتحديد السبب وتعديل خطة العلاج بصورة آمنة، بدلًا من محاولة تغيير جرعات الأدوية بشكل فردي.