بعد انقطاع الطمث.. العلاج الهرموني قد يحمي النساء من أمراض القلب

كتبت /هينار ثروت

كشفت دراسة حديثة أن بدء العلاج الهرموني المستخدم لتخفيف أعراض انقطاع الطمث لدى النساء في مرحلة منتصف العمر قد يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، خاصة عند بدء العلاج خلال السنوات الأولى من انقطاع الطمث. وأشارت النتائج إلى أن توقيت بدء العلاج قد يكون عاملًا مهمًا في تحديد تأثيره على صحة القلب، إلا أن الباحثين شددوا على ضرورة تفسير النتائج بحذر وعدم اعتبار العلاج الهرموني وسيلة للوقاية من أمراض القلب بشكل مستقل.

وبحسب الدراسة المنشورة حديثًا في مجلة JAMA Internal Medicine، جرى تحليل بيانات 2737 امرأة شاركن في دراسة طويلة الأمد حول صحة المرأة خلال مراحل منتصف العمر، وركز الباحثون على النساء في مرحلة ما حول انقطاع الطمث أو السنوات الأولى بعده، ممن يعانين من أعراض حركية وعائية مثل الهبات الساخنة والتعرق الليلي.

وأظهرت النتائج أن النساء اللاتي بدأن العلاج الهرموني سجلن انخفاضًا يقدر بنحو 22% في خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مقارنة بغير المستخدمات للعلاج، وفق النموذج التحليلي الذي استخدمه الباحثون لمحاكاة تجربة علاجية. وكان التأثير الوقائي أكثر وضوحًا لدى النساء اللاتي بدأن العلاج خلال أقل من 10 سنوات من بداية انقطاع الطمث.

ويأتي ذلك في ظل اهتمام متزايد بدراسة العلاقة بين التغيرات الهرمونية التي تحدث خلال انقطاع الطمث وصحة القلب. فمع انخفاض مستويات هرمون الإستروجين خلال هذه المرحلة، تحدث مجموعة من التغيرات في الجسم يمكن أن تؤثر في ضغط الدم ومستويات الدهون ووظائف الأوعية الدموية وعوامل أخرى مرتبطة بصحة القلب.

ويُستخدم العلاج الهرموني أساسًا للتعامل مع الأعراض المزعجة لانقطاع الطمث، ومن بينها الهبات الساخنة والتعرق الليلي واضطرابات النوم وبعض الأعراض الأخرى. وتختلف طريقة العلاج من امرأة إلى أخرى، بحسب العمر ووقت بدء الأعراض والتاريخ الصحي، كما تختلف المخاطر والفوائد وفق نوع الهرمونات وطريقة إعطائها ومدة الاستخدام.

وتشير الدراسة الجديدة إلى أن توقيت بدء العلاج قد يكون له دور في الاستجابة، إذ بدا التأثير أكثر وضوحًا بين النساء اللاتي بدأن العلاج في فترة قريبة من بداية انقطاع الطمث. ويُعرف هذا المفهوم في الأبحاث الطبية باسم “نافذة الفرصة”، حيث قد تختلف تأثيرات العلاج الهرموني على القلب والأوعية الدموية بحسب عمر المرأة والمدة التي مرت منذ انقطاع الطمث.

ومع ذلك، لا تعني هذه النتائج أن العلاج الهرموني مناسب لجميع النساء أو أنه يمكن وصفه بهدف حماية القلب فقط. فقد أظهرت أبحاث أخرى أن تأثير العلاج الهرموني على القلب والأوعية الدموية معقد، ويتأثر بنوع العلاج وطريقة استخدامه والعمر والحالة الصحية ووقت بدء العلاج. كما ارتبطت بعض أنواع العلاج الهرموني الفموي بزيادة مخاطر الجلطات الوريدية وبعض أمراض القلب في دراسات أخرى.

وفي مراجعة حديثة نُشرت عام 2026، أوضح باحثون أن التأثيرات القلبية الوعائية للعلاج الهرموني تختلف باختلاف توقيت بدء العلاج وطريقة إعطائه ونوع الهرمونات المستخدمة، مع وجود مؤشرات على أن البدء المبكر قد يكون أكثر ملاءمة من بدء العلاج بعد سنوات طويلة من انقطاع الطمث.

ولهذا ينصح المتخصصون بأن يكون قرار استخدام العلاج الهرموني فرديًا، بعد تقييم الأعراض والحالة الصحية وعوامل الخطورة، مع مناقشة الفوائد المحتملة والمخاطر مع الطبيب. ولا ينبغي للمرأة أن تبدأ العلاج أو تغير الجرعة أو توقفه اعتمادًا على نتائج دراسة واحدة فقط.

وتؤكد النتائج في النهاية أهمية النظر إلى صحة المرأة خلال مرحلة انقطاع الطمث بصورة شاملة، تشمل التغذية المتوازنة والنشاط البدني والحفاظ على وزن صحي ومتابعة ضغط الدم والكوليسترول وسكر الدم، إلى جانب التعامل المناسب مع أعراض انقطاع الطمث. وقد يساعد الجمع بين هذه الإجراءات والمتابعة الطبية المنتظمة في دعم صحة القلب خلال هذه المرحلة المهمة من حياة المرأة.

وتظل الحاجة قائمة إلى مزيد من الدراسات لتحديد النساء الأكثر استفادة من العلاج الهرموني وتوضيح الفروق بين أنواع العلاجات وطرق إعطائها. وفي الوقت الحالي، تشير الأدلة إلى أن العلاج الهرموني يمكن أن يكون خيارًا فعالًا لتخفيف أعراض انقطاع الطمث لدى بعض النساء، مع ضرورة موازنة فوائده ومخاطره وفق الحالة الفردية، وليس استخدامه كعلاج وقائي لأمراض القلب وحدها.