حبوب تؤخذ قبل النوم لعلاج انقطاع النفس.. هل تغني عن جهاز CPAP؟
كتبت /هينار ثروت
يمثل انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم أحد اضطرابات التنفس الشائعة التي تحدث عندما تضيق أو تنغلق مجرى الهواء العلوية بشكل متكرر خلال النوم، ما يؤدي إلى توقف التنفس لفترات قصيرة وانخفاض مستويات الأكسجين. ومع استمرار الأبحاث للوصول إلى خيارات علاجية أكثر سهولة، برز دواء فموي جديد قد يوفر بديلًا لبعض المرضى الذين لا يستطيعون تحمل أجهزة ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر «CPAP».
الدواء الجديد يحمل اسم AD109، وهو عبارة عن قرص يؤخذ مرة واحدة ليلًا، ويعمل بطريقة مختلفة عن العلاجات التقليدية، إذ يستهدف الآلية العصبية العضلية المرتبطة بانهيار مجرى الهواء أثناء النوم. وأظهرت نتائج تجربة سريرية من المرحلة الثالثة تحسنًا ملحوظًا في مؤشرات انقطاع النفس ومستويات الأكسجين لدى المشاركين.
كيف تعمل الحبوب الجديدة؟
يتكون AD109 من مزيج دوائي من aroxybutynin وatomoxetine، ويهدف إلى زيادة نشاط العضلات المسؤولة عن إبقاء مجرى الهواء مفتوحًا أثناء النوم، وبالتالي تقليل احتمالية انهياره وتكرار نوبات انقطاع التنفس.
وتختلف هذه الآلية عن جهاز CPAP الذي يعتمد على ضخ هواء بضغط مستمر للمساعدة في إبقاء مجرى التنفس مفتوحًا طوال فترة النوم.
ويأمل الباحثون أن يوفر العلاج الفموي خيارًا مناسبًا خصوصًا للأشخاص الذين يرفضون استخدام جهاز CPAP أو يجدون صعوبة في الاستمرار عليه، وهي مشكلة تمثل تحديًا مهمًا في علاج انقطاع النفس أثناء النوم.
نتائج مبشرة في المرحلة الثالثة
شملت تجربة SynAIRgy أكثر من 600 بالغ يعانون انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم بدرجات مختلفة، وكان المشاركون من الأشخاص الذين لم يتمكنوا من تحمل أجهزة CPAP أو رفضوا استخدامها.
وبحسب النتائج المنشورة في 2026، أدى تناول AD109 إلى انخفاض مؤشر انقطاع النفس ونقص التهوية أثناء النوم بنسبة 55.6% من خط الأساس بعد 26 أسبوعًا، كما تحسنت مؤشرات نقص الأكسجين خلال النوم. ووصلت نسبة المشاركين الذين حققوا انخفاضًا لا يقل عن 50% في مؤشر انقطاع النفس إلى نحو 40%، بينما حقق أكثر من 22% سيطرة كاملة على المرض وفق تعريف الدراسة، أي وصول مؤشر نوبات انقطاع النفس إلى أقل من 5 أحداث في الساعة.
وأظهرت دراسة أخرى من المرحلة الثالثة، هي LunAIRo، انخفاضًا متوسطًا في مؤشر انقطاع النفس بنسبة 46.8% بعد 26 أسبوعًا مقارنة بـ6.8% مع العلاج الوهمي، مع استمرار التحسن حتى نهاية فترة الدراسة.
هل يمكن أن يستغني المرضى عن جهاز CPAP؟
رغم النتائج الواعدة، لا يمكن القول حتى الآن إن الحبوب الجديدة ستلغي الحاجة إلى أجهزة CPAP بشكل عام.
فجهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر لا يزال يمثل العلاج القياسي لانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم، بينما يستهدف AD109 فئة من المرضى الذين يحتاجون إلى خيارات أخرى، خاصة من لا يستطيعون الالتزام باستخدام الجهاز.
كما أن الدواء لا يزال قيد التقييم التنظيمي في الولايات المتحدة، ولم يصبح علاجًا متاحًا بشكل عام حتى الآن. وفي يوليو 2026، أعلنت الشركة المطورة أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية قبلت طلب الدواء للمراجعة، وحددت 28 فبراير 2027 موعدًا مستهدفًا لاتخاذ القرار التنظيمي.
ماذا عن الآثار الجانبية؟
أظهرت الدراسات أن الدواء كان مقبول التحمل بصورة عامة، لكن ظهرت بعض الآثار الجانبية لدى المشاركين، من بينها جفاف الفم والغثيان والأرق وصعوبة التبول. كما توقف بعض المشاركين عن العلاج بسبب الآثار الجانبية، وهو ما يجعل تقييم الطبيب ومتابعة الحالة أمرًا ضروريًا.
ولا ينبغي استخدام أي دواء لعلاج انقطاع النفس أثناء النوم من تلقاء النفس، خاصة أن اختيار العلاج يعتمد على شدة الحالة، ووجود السمنة أو أمراض أخرى، وطبيعة اضطراب التنفس، ومدى القدرة على استخدام العلاجات المتاحة.
علاجات أخرى ما زالت مهمة
ولا تقتصر خيارات التعامل مع انقطاع النفس أثناء النوم على الأجهزة أو الأدوية، إذ يمكن أن تشمل الخطة العلاجية إنقاص الوزن عند وجود زيادة في الوزن، وتغيير بعض العادات اليومية، وأجهزة الفم أو التدخلات الأخرى في حالات محددة.
وفي ديسمبر 2024، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أيضًا على tirzepatide (Zepbound) لعلاج انقطاع النفس الانسدادي المتوسط إلى الشديد لدى البالغين المصابين بالسمنة، إلى جانب النظام الغذائي منخفض السعرات وزيادة النشاط البدني. وأظهرت التجارب انخفاضًا ملحوظًا في عدد نوبات انقطاع التنفس، ويرتبط تأثيره بدرجة كبيرة بتحسين الوزن والعوامل المرتبطة بالسمنة.
وبالتالي، فإن AD109 يمثل اتجاهًا جديدًا في علاج اضطرابات التنفس أثناء النوم، لكنه حتى الآن ليس بديلًا مؤكدًا لكل مستخدمي CPAP، وما زالت الموافقة النهائية وتحديد الفئات التي ستستفيد منه جزءًا أساسيًا من تقييم الدواء.
