صحة القلب بعد انقطاع الطمث.. ما علاقة توقيت العلاج الهرموني؟
كتبت / هينار ثروت
تتغير صحة المرأة بشكل ملحوظ بعد انقطاع الطمث، خاصة مع انخفاض مستويات هرموني الإستروجين والبروجستيرون، وهي مرحلة ترتبط بتغيرات في الدهون وضغط الدم والتمثيل الغذائي، إلى جانب زيادة عوامل الخطورة المرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية. ومع استخدام بعض النساء العلاج الهرموني لتخفيف أعراض انقطاع الطمث، يظل توقيت بدء العلاج من النقاط المهمة التي تبحثها الدراسات الطبية.
وتشير مراجعات علمية حديثة إلى أن تأثير العلاج الهرموني على القلب والأوعية الدموية ليس واحدًا لدى جميع النساء، إذ يتأثر بعمر المرأة عند بدء العلاج، والمدة التي مرت منذ انقطاع الطمث، ونوع الهرمون المستخدم وطريقة الحصول عليه، إضافة إلى عوامل الخطورة الموجودة مسبقًا.
ما المقصود بتوقيت العلاج الهرموني؟
يعتمد ما يعرف بـ”فرضية التوقيت” على فكرة أن تأثير العلاج الهرموني قد يختلف إذا بدأ قريبًا من مرحلة انقطاع الطمث مقارنة ببدئه بعد سنوات طويلة. وتوضح مراجعة منشورة في عام 2026 أن بدء العلاج خلال السنوات الأولى بعد انقطاع الطمث، أو قبل سن الستين لدى النساء المناسبات طبيًا للعلاج، يرتبط بنتائج قلبية وعائية أكثر ملاءمة مقارنة بالبدء في وقت متأخر.
لكن هذا لا يعني أن العلاج الهرموني يحمي القلب بشكل مؤكد أو أنه يجب استخدامه لهذا الغرض. فالأدلة الحديثة تؤكد أن العلاج الهرموني لا ينبغي وصفه بهدف الوقاية من أمراض القلب، وإنما يتم التفكير فيه أساسًا لعلاج أعراض انقطاع الطمث وبعض الحالات الأخرى التي يحددها الطبيب.
لماذا تزداد أهمية صحة القلب بعد انقطاع الطمث؟
توضح جمعية القلب الأمريكية أن المرحلة الانتقالية السابقة لانقطاع الطمث قد تشهد تغيرات في بعض عوامل الخطورة القلبية، ومنها مستويات الكوليسترول وسكر الدم. ولذلك تعد هذه الفترة فرصة مهمة لمراجعة ضغط الدم ومستويات الدهون والسكر، إلى جانب الاهتمام بالنشاط البدني والتغذية والوزن.
ومع انخفاض هرمون الإستروجين، تتغير بعض العمليات المرتبطة بالأوعية الدموية والتمثيل الغذائي، وهو ما يجعل متابعة صحة القلب أكثر أهمية مع التقدم في العمر.
العمر ليس العامل الوحيد
لا يعتمد قرار استخدام العلاج الهرموني على العمر وحده، فالحالة الصحية العامة والتاريخ المرضي والعائلي وعوامل الخطورة المتعلقة بالقلب والأوعية الدموية كلها تدخل في القرار.
كما تختلف المخاطر بحسب نوع العلاج وطريقة تناوله. وتشير مراجعات حديثة إلى أن بعض أشكال الإستروجين التي تؤخذ عبر الجلد قد يكون لها ملف مختلف فيما يتعلق ببعض المخاطر مقارنة ببعض التركيبات الفموية، لكن اختيار النوع والجرعة وطريقة الاستخدام يظل قرارًا طبيًا فرديًا.
ماذا عن النساء اللاتي بدأن العلاج في سن متقدمة؟
تشير الأدلة إلى أن بدء العلاج الهرموني بعد مرور سنوات طويلة على انقطاع الطمث يحتاج إلى تقييم أكثر دقة للمخاطر والفوائد. وقد ترتبط البداية المتأخرة بزيادة بعض المخاطر القلبية والوعائية لدى بعض النساء، خاصة في وجود عوامل خطورة أو أمراض قلبية سابقة.
ولهذا لا ينبغي للمرأة أن تبدأ العلاج الهرموني من تلقاء نفسها، كما لا يُنصح بإيقافه أو تغيير جرعته دون الرجوع إلى الطبيب.
كيف تحافظ المرأة على صحة قلبها بعد انقطاع الطمث؟
بغض النظر عن قرار العلاج الهرموني، تظل العادات اليومية جزءًا أساسيًا من الحفاظ على صحة القلب. وتشمل ذلك ممارسة النشاط البدني بانتظام، والحفاظ على وزن مناسب، والاعتماد على نظام غذائي متوازن، وعدم التدخين، ومتابعة ضغط الدم والكوليسترول وسكر الدم بصورة دورية.
وفي النهاية، توضح الدراسات أن توقيت العلاج الهرموني يمثل أحد العوامل المهمة عند تقييم استخدامه بعد انقطاع الطمث، لكنه ليس العامل الوحيد. ويحتاج القرار إلى تقييم شامل لحالة المرأة وأعراضها وعوامل الخطورة لديها، مع موازنة الفوائد والمخاطر قبل بدء العلاج.
