كتبت / هينار ثروت

تُعدّ الأوكسالات من المركبات الطبيعية الموجودة في العديد من الأطعمة النباتية، ومن أبرز مصادرها السبانخ واللوز. وقد أثارت العلاقة بين تناول الأطعمة الغنية بالأوكسالات وصحة الجهاز الهضمي اهتمامًا متزايدًا، خاصة لدى الأشخاص المصابين بأمراض التهاب الأمعاء، مثل داء كرون والتهاب القولون التقرحي. ومع ذلك، فإن القول بأن الأوكسالات تؤدي بشكل مباشر إلى تفاقم التهاب الأمعاء يحتاج إلى قدر من الحذر؛ فالأدلة العلمية الحالية لا تثبت أن الأوكسالات وحدها تسبب نوبات الالتهاب لدى جميع المرضى.

الأوكسالات هي مركبات ترتبط في الأمعاء ببعض المعادن، وخصوصًا الكالسيوم، ويمكن أن تخرج من الجسم مع البراز. لكن عندما تكون كمية الأوكسالات الممتصة مرتفعة، فقد يزداد تركيزها في البول، وهو ما يرتبط بصورة أكبر بخطر تكوّن حصوات الكلى لدى بعض الأشخاص. أما تأثيرها المباشر في التهاب الأمعاء، فما زال موضوعًا يحتاج إلى مزيد من الدراسات.

بالنسبة إلى مرضى التهاب الأمعاء، فإن المشكلة الغذائية غالبًا ما تكون أكثر تعقيدًا من وجود مكوّن واحد. فقد تؤثر مرحلة المرض، وشدة الالتهاب، ومكان الإصابة في الجهاز الهضمي، ونوع الأعراض، والقدرة الفردية على تحمل بعض الأطعمة في الاستجابة الغذائية. فعلى سبيل المثال، قد يلاحظ بعض المرضى أن الأطعمة الغنية بالألياف أو الدهون أو المركبات النباتية تسبب لهم الانتفاخ أو الألم أو الإسهال خلال فترات نشاط المرض، بينما يستطيع آخرون تناولها دون مشكلة.

تحتوي السبانخ على مستويات مرتفعة نسبيًا من الأوكسالات، كما يُعد اللوز من الأغذية التي تحتوي على كمية ملحوظة منها. لذلك قد يحتاج بعض المرضى الذين يعانون من أعراض هضمية بعد تناول هذه الأطعمة إلى تقليل كمياتها مؤقتًا، خصوصًا أثناء نوبات المرض النشط. ومع ذلك، لا يُنصح باستبعاد السبانخ واللوز تلقائيًا من النظام الغذائي لجميع المصابين بالتهاب الأمعاء، لأن ذلك قد يحرمهم من عناصر غذائية مهمة.

فالسبانخ مصدر جيد لعدد من الفيتامينات والمعادن ومركبات مضادة للأكسدة، بينما يوفر اللوز البروتين والدهون غير المشبعة والألياف وبعض المعادن. ومن ثم، فإن الاستغناء عنهما يجب أن يكون مبنيًا على مدى تحمل المريض واحتياجاته الغذائية، وليس على وجود الأوكسالات وحدها.

ومن المهم أيضًا التمييز بين التهاب الأمعاء وحصوات الكلى. فبعض المرضى المصابين بداء كرون، وخاصة الذين لديهم إصابة في الأمعاء الدقيقة أو خضعوا لجراحات معينة، قد يكونون أكثر عرضة لحصوات الكلى، وفي هذه الحالة تصبح كمية الأوكسالات الغذائية أكثر أهمية. وقد يوصي الطبيب أو اختصاصي التغذية بتقليل الأغذية شديدة الغنى بالأوكسالات مع الاهتمام بتناول كمية مناسبة من الكالسيوم والسوائل، وفقًا للحالة الفردية.

في النهاية، لا توجد أدلة كافية للقول إن أوكسالات السبانخ واللوز تؤدي بصورة عامة إلى تفاقم التهاب الأمعاء لدى جميع المرضى. الأفضل هو اتباع نظام غذائي فردي يراعي مرحلة المرض والأعراض والتحمل الشخصي، مع تجنب القيود الغذائية غير الضرورية. وإذا لاحظ المريض ارتباطًا متكررًا بين تناول طعام معين وظهور الأعراض، فمن الأفضل مناقشة ذلك مع طبيب الجهاز الهضمي أو اختصاصي تغذية متخصص في أمراض الأمعاء بدلًا من حذف الطعام بشكل دائم من تلقاء نفسه.