نفس الإصابة بألم مختلف.. عوامل تحدد شدة الألم وسرعة التعافى
كتبت/هينار ثروت
قد يتعرض شخصان للإصابة نفسها، مثل التواء أو كدمة أو إصابة عضلية، لكن أحدهما يشعر بألم شديد ويحتاج إلى فترة أطول للتعافى، بينما يتجاوز الآخر الإصابة خلال وقت أقصر وبأعراض أقل. ولا يعنى هذا بالضرورة أن أحدهما يتحمل الألم أكثر من الآخر، فالإحساس بالألم عملية معقدة تتأثر بعوامل بيولوجية ونفسية وبيئية متعددة.
اختلاف طريقة معالجة المخ للألم
الألم ليس مجرد إشارة تنتقل من مكان الإصابة إلى المخ، وإنما يقوم الجهاز العصبى بتفسير هذه الإشارات ومعالجتها، لذلك يمكن أن يختلف الشعور بالألم من شخص لآخر حتى مع وجود إصابة متشابهة.
وتشير الدراسات إلى وجود اختلافات فردية كبيرة فى حساسية الألم، وتتداخل فيها العوامل الوراثية والبيولوجية والبيئية. وقد يكون لدى بعض الأشخاص استعداد طبيعى للشعور بالألم بدرجة أكبر، بينما يمتلك آخرون آليات أكثر فاعلية لتثبيط الإشارات المؤلمة.
الجينات تلعب دورًا
تؤثر العوامل الوراثية فى طريقة استجابة الجهاز العصبى للألم، كما يمكن أن يكون لها دور فى سرعة الاستجابة لبعض الأدوية المسكنة وطريقة تعامل الجسم معها.
ولا يعنى ذلك أن الجينات تحدد بشكل كامل مستوى الألم أو سرعة الشفاء، لكنها تمثل جزءًا من مجموعة كبيرة من العوامل التى تجعل استجابة كل شخص للإصابة مختلفة عن الآخر.
الحالة النفسية والتوتر
يمكن للحالة النفسية أن تؤثر بصورة واضحة فى تجربة الألم. فالقلق والخوف والتوتر والتركيز المستمر على الإصابة قد تجعل الألم يبدو أكثر شدة، بينما يساعد الشعور بالأمان والدعم النفسى على التعامل بصورة أفضل مع الأعراض.
وأظهرت أبحاث على أشخاص تعرضوا لإصابات عضلية هيكلية حادة أن ارتفاع مستويات التوتر قبل الإصابة ارتبط بزيادة شدة الألم، وكان اضطراب النوم أحد العوامل التى فسرت جزءًا من هذه العلاقة.
النوم وتأثيره على التعافى
لا يحصل الجسم على الراحة الكافية خلال فترات النوم السيئ، وقد يؤثر اضطراب النوم فى الإحساس بالألم والقدرة على التعامل معه. كما توجد علاقة متبادلة بين الألم والنوم، إذ يمكن للألم أن يفسد النوم، بينما قد يؤدى نقص النوم إلى زيادة حساسية الشخص للألم.
لذلك قد يكون الشخص الذى يحصل على نوم جيد أكثر قدرة على تحمل فترة التعافى وتنفيذ تعليمات الطبيب، مقارنة بشخص يعانى من قلة النوم أو اضطرابه.
اختلاف الالتهاب واستجابة الجسم
بعد الإصابة يبدأ الجسم فى سلسلة من الاستجابات المناعية والالتهابية بهدف إصلاح الأنسجة. لكن شدة هذه الاستجابة ومدتها قد تختلف بين الأشخاص، وهو ما يمكن أن ينعكس على التورم والألم وسرعة عودة الأنسجة إلى حالتها الطبيعية.
وتتداخل خلال عملية التعافى أجهزة متعددة، من بينها الجهاز العصبى والمناعى والغدد الصماء، كما تتأثر هذه العمليات بالعوامل الوراثية والبيئية والتجارب السابقة لكل شخص.
العمر والحالة الصحية
العمر والحالة الصحية العامة قد يؤثران أيضًا فى سرعة التعافى. فالجسم لا يستجيب للإصابات بالطريقة نفسها فى جميع المراحل العمرية، كما يمكن أن تؤثر الأمراض المزمنة أو ضعف اللياقة البدنية أو قلة الحركة فى القدرة على استعادة الوظائف الطبيعية.
كذلك تختلف سرعة التئام الأنسجة بحسب نوع الإصابة ومكانها ومدى شدتها، لذلك فإن تشابه اسم الإصابة لا يعنى بالضرورة أن تأثيرها على الجسم متطابق.
الخبرات السابقة تؤثر فى الإحساس
يمكن للتجارب السابقة مع الألم والإصابات أن تؤثر فى الطريقة التى يتعامل بها الشخص مع إصابة جديدة. فالمخ يتعلم من التجارب السابقة، وقد يصبح أكثر انتباهًا لبعض الإشارات الجسدية، خاصة إذا كانت الإصابة السابقة مؤلمة أو ارتبطت بالخوف والقلق.
وتشير المراجع الطبية إلى أن الخبرات السابقة والمشاعر والتوقعات والبيئة المحيطة كلها عوامل يمكن أن تشكل تجربة الألم لدى الفرد.
لماذا يختلف وقت التعافى؟
مدة التعافى لا تعتمد على شدة الألم وحدها. فقد يشعر شخص بألم شديد لكنه يتعافى سريعًا، بينما يعانى شخص آخر من ألم متوسط يستمر لفترة أطول. ويعتمد الشفاء على نوع الأنسجة المصابة، ودرجة الضرر، والحالة الصحية، والالتزام بخطة العلاج والتأهيل.
كما أن العودة المبكرة إلى النشاط الشديد دون الحصول على الوقت الكافى للتعافى قد تؤثر فى مسار الشفاء، لذلك يجب اتباع تعليمات الطبيب أو أخصائى العلاج الطبيعى وفق طبيعة الإصابة.
متى يحتاج الألم إلى تقييم طبى؟
إذا كان الألم شديدًا أو يزداد بدلًا من التحسن، أو استمر لفترة غير متوقعة، أو صاحبه تورم شديد أو ضعف أو فقدان الإحساس أو صعوبة فى الحركة، فمن الأفضل الحصول على تقييم طبى لتحديد السبب.
وفى النهاية، فإن اختلاف الألم ومدة التعافى بين شخصين مصابين بالإصابة نفسها أمر يمكن تفسيره علميًا، ولا يعنى بالضرورة أن أحدهما يبالغ فى وصف الألم. فالتجربة تتأثر بتفاعل معقد بين الأعصاب والجينات والالتهاب والنوم والحالة النفسية والخبرات السابقة، ولذلك فإن التعامل مع كل حالة بصورة فردية يساعد على الوصول إلى خطة تعافٍ أكثر ملاءمة.
